Как узнать, сколько яйцеклеток осталось у женщины

С возрастом фертильность женщины снижается, а вероятность беременности уменьшается. Это связано с недостаточным количеством яйцеклеток в яичниках. Запас истощается постепенно, но темпы у всех разные. У некоторых женщин наблюдается преждевременное снижение количества яйцеклеток.

Что такое овариальный резерв

Репродуктивный потенциал женщины обусловлен генетически. Только небольшая часть фолликулов в начале полового созревания дойдет до состояния, когда они смогут участвовать в овуляции. Окончательная дегенерация фолликулов происходит после наступления менопаузы. Но существует ряд факторов, которые приводят к преждевременному снижению овариального резерва. В этом случае женщине сложно забеременеть.

Запас яйцеклеток формируется еще у плода в период внутриутробного развития. У новорожденной девочки в зачаточном состоянии есть около 2 млн яйцеклеток. Но уже при достижении возраста 12-13 лет их количество составляет 300-500.000. Запас половых клеток расходуется в течение всего репродуктивного периода. Данный процесс ускоряется после 35 лет, когда яичники начинают быстро истощаться.

Причины преждевременного снижения количества ооцитов

Снижение числа яйцеклеток, способных к овуляции — естественный физиологический процесс. У каждой женщины снижение фертильности происходит с разной скоростью. Это зависит от многих причин: общего состояния здоровья, образа жизни, наследственности. Иногда истощение резерва наблюдается уже после 30 лет, то есть раньше среднего срока. Снижается не только число ооцитов, но и ухудшается их качество, растет риск отклонений у плода. К этому приводят различные факторы.

Генетическая предрасположенность

Узнать о снижении фертильности помогает знание семейного анамнеза. Если у близких родственниц женского пола была ранняя менопауза в возрасте 35-40 лет, есть риск преждевременного истощения запаса.

Гормональные нарушения

Заболевания гормональной системы плохо сказываются на овуляции. Они приводят к нерегулярности менструального цикла, проблемам с имплантацией эмбриона, снижают количество и ухудшают качество ооцитов. К подобным патологиям относятся проблемы с щитовидной железой и эндокринной системой, синдром поликистозных яичников. Гормональный дисбаланс нарушает нормальное развитие фолликулов, что приводит к потере половых клеток.

Операции на яичниках

Если у женщины ранее были операции по удалению кисты, других новообразований, проводилось лечение экстренных состояний, это могло привести к осложнениям. Причины нарушения фертильности в этом случае — повреждение тканей, последствия воспалительного процесса.

Лечение химио- и радиотерапией

При онкологических заболеваниях сниженный уровень ооцитов бывает после лечения злокачественных опухолей. На яичники негативно влияют лекарства и облучение, сокращается количество и качество фолликулов.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкоголем плохо отражаются на репродуктивной функции. В организме нарушается гормональный баланс, в результате сбивается менструальный цикл. Повреждаются половые клетки, нарушается кровоснабжение яичников, замедляется естественное созревание фолликулов.

Дефицит витаминов, минералов

Вероятность беременности снижается при низком количестве витаминов:

• фолиевая кислота;
• витамин D  — ухудшает усвоение кальция и магния, которые важны для женского здоровья;
• витамин Е  — его недостаток приводит к отсутствию овуляции или риску вероятности выкидыша;
• витамин C  — необходим для нормальной продолжительности лютеиновой фазы менструального цикла.

Проблемы с беременностью возникают при дефиците селена, цинка, железа, магния, полиненасыщенных жирных кислот.

Хронический стресс

Проживание в неблагоприятных условиях, регулярные стрессы приводят к выработке гормона кортизола. Он снижает уровень эстрогена, прогестерона, негативно влияет на овуляцию. Хронический стресс снижает сексуальное влечение, провоцирует депрессии, психоэмоциональное выгорание. Он также приводит к общему истощению и нарушению репродуктивной функции.

{{Tips}}

Как проверить количество яйцеклеток

Для оценки овариального резерва используют современные методы обследования. Они определяют антимюллеров гормон в крови или подсчитывают количество антральных фолликулов с помощью УЗИ.

Анализ на антимюллеров гормон

Позволяет провести точное исследование и оценить женский репродуктивный потенциал. AMГ вырабатывается еще на стадии внутриутробного развития. До периода полового созревания уровень гормона низкий, он начинает постепенно увеличиваться в пубертатном периоде. Снижение AMГ наблюдается в возрасте 25-30 лет, а после менопаузы его синтез прекращается.

Норма гормона составляет 2-10 нг/мл. В этом случае у женщины хорошие шансы на беременность естественным путем. Показатели ниже 1 нг/мл указывает на недостаточное количество яйцеклеток для зачатия. Обычно это свидетельствует о приближении менопаузы. Предельно высокая концентрация говорит о наличии других патологий, например, синдрома поликистозных яичников. В этом случае также высок риск бесплодия.

Анализ на АМГ сдают в любой день менструального цикла, но обычно процедуру рекомендуют делать на 3-5 дней. Кровь для исследования берут из вены натощак, перед этим исключают физические и эмоциональные нагрузки, употребление алкоголя и курение. При низком уровне для зачатия врачи рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии. Поэтому выходом станет клиника, где вам проведут ЭКО.

Подсчет антральных фолликулов

Проверить, сколько осталось потенциальных яйцеклеток, можно при помощи трансвагинального УЗИ. Его проводят на 2-5 день цикла. Процедура помогает подсчитать количество фолликулов в каждом яичнике. Если их 10 и более, это указывает на хороший овариальный резерв организма. Снижение до 5 и менее свидетельствует об угасании репродуктивной функции. Во время исследования учитывают возраст пациентки. УЗИ помогает выявить другие возможные проблемы, которые препятствуют зачатию, например, синдром поликистозных яичников.

Важно подсчитывать антральные фолликулы при планировании беременности, в том числе при помощи экстракорпорального оплодотворения. Полученные данные анализируют вместе с другими показателями, что позволяет сделать вывод об общем репродуктивном потенциале женщины.

Уровень ФСГ

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона важно при комплексной оценке фертильности. Поскольку его показатель меняется в течение дня, тесты нужно делать в определенное время, лучше до обеда. Некоторые лекарственные препараты и хронические заболевания отражаются на уровне ФСГ, поэтому надо сообщить о них врачу. Показатели нормы зависят от возраста и фазы менструального цикла.

Гормон влияет на формирование фолликула и созревание яйцеклеток. Значения больше 12—15 мМЕ/м характерны для менопаузы. Если они выявлены в молодом возрасте, это говорит о том, что функциональный резерв преждевременно истощен. Окончательный вывод делают после сравнения результатов предыдущих анализов.

Показания для оценки овариального резерва

Диагностика проводится по следующим показаниям:

• отсутствие зачатия в течение 1-2 лет, если пара ведет регулярную сексуальную жизнь;
• планирование рождения ребенка после 35 лет;
• подозрение на преждевременное истощение яичников  — нарушение менструального цикла, ранний климакс, признаки менопаузы до 40 лет;
• этап подготовки к ЭКО;
• перенесенное оперативное вмешательство на яичниках;
• химиотерапия или облучение для лечения онкологических заболеваний;
• раннее начало менопаузы у ближайших родственников.

Оценка количества яйцеклеток рекомендуется женщинам, которые решили отложить зачатие на будущее. Обычно это пациентки в возрасте от 25 до 35 лет. Если беременность не планируется в ближайшее время, врачи-репродуктологи обычно советуют прибегнуть к консервации фолликулов. Замороженные ооциты будут использованы в будущем в программе ЭКО.

Консультация репродуктолога необходима, если планируется операция на органах малого таза. После хирургического вмешательства уровень фертильности снижается. Если в дальнейшем женщина собирается стать матерью, ей необходимо оценить риски бесплодия, связанного с истощением яйцеклеток. Криоконсервация в этом случае будет целесообразным решением для сохранения шанса на материнство.

В большинстве случаев пациентки обращаются в клинику, чтобы определить свой фолликулярный резерв, когда уже возникли проблемы с зачатием. Врачи рекомендуют делать это до планирования беременности, особенно после 30 лет, чтобы повысить шансы на рождение ребенка.

Что делать, если яйцеклеток слишком мало

Низкий уровень фертильности не является приговором. У женщины сохраняется вероятность на беременность при условии своевременного обращения к репродуктологу. Современные протоколы ЭКО, которые разработаны для преодоления бесплодия, позволяют зачать ребенка. В клиниках применяют стимуляцию, которая помогает получить большее количество яйцеклеток. Возможно также использование донорских ооцитов.

Если возникли проблемы с зачатием, нужно записаться на прием к доктору. Врач определяет причины бесплодия, учитывая симптомы. Он назначает анализы для оценки овариального резерва, дополнительные исследования, которые нужны для выбора программы ЭКО. После стимуляции проводят пункцию фолликулов. Полученные зрелые яйцеклетки передают в лабораторию для обработки, оценки качества и созревания. Если беременность планируется в будущем, полученный материал замораживают и помещают в криохранилище. Криоконсервация не влияет на качество половых клеток. Они могут использоваться для программы ЭКО в любой момент, даже через несколько лет.

Заключение

Если у вас осталось совсем мало яйцеклеток, обращайтесь в агентство ISA Fertility. Мы помогаем людям стать счастливыми родителями благодаря  программам ЭКО с донорской яйцеклеткой. Оцениваем доноров по 92 критериям и гарантируем количество полученных ооцитов. Успешность протоколов ЭКО с нашим биоматериалом составляет 80%. Донорская база с актуальными фото постоянно обновляется: в каталоге женщины разных фенотипов и этнической принадлежности. Все кандидатки проходят строгий медицинский контроль, что поможет вам стать родителями здорового ребенка.