Бесплодие у женщин

Бесплодие у женщин приводит к ухудшению качества жизни, тревожности и депрессии. Из статьи вы узнаете, почему оно возникает, как врачи диагностируют и лечат его.

Причины женского бесплодия

Патологическое состояние может развиваться ввиду различных причин. Среди наиболее распространенных:

• хромосомные и генетические мутации;
• наследственные заболевания;
• нарушения работы иммунной системы;
• инфекционные процессы, включая венерические болезни;
• гормональные нарушения, в том числе осложнения после приема контрацепции;
• доброкачественные новообразования;
• дефекты развития женских половых органов;
• осложнения после операций в области малого таза и кишечника;
• психологические причины (стресс, тревожность, депрессия).

Изредка встречается женское бесплодие неясного генеза, при котором врачам не удается установить причину отсутствия беременности. В других случаях диагностика может показать комбинированное бесплодие, на которое влияют разные факторы. Тогда придется устранить сразу комплекс причин, создающих препятствия для зачатия.

Классификация женского бесплодия

Существует несколько вариантов классификации. На основании истории болезни выделяют два типа бесплодия. Первичное — если у пациентки ни разу не получалось забеременеть. Вторичное — когда в анамнезе была беременность, независимо от ее исхода.

В зависимости от того, где в организме возникла проблемы, различают следующие виды бесплодия:

• Эндокринное — связано с нарушениями гормональной регуляции половой системы.
• Иммунное — вызвано нарушениями функций иммунной системы организма.
• Яичниковое — связано с недоразвитием яичников или угнетением их функций. Возникновение патологических состояний обусловлено синдромом поликистоза яичников или генетическими аномалиями.
• Трубное — развивается из-за нарушения проходимости маточных (фаллопиевых) труб.
• Маточное — диагностируется, когда оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки по какой-то причине. Например, из-за эндометриоза или полипов.
• Цервикальное — связано с аномалиями шейки матки, которые нарушают ее проходимость.

Патология бывает абсолютной и относительной. В первом случае пациентка в принципе не в состоянии забеременеть. Например, у нее нет яичников с маткой после операции по удалению опухолей. Во всех остальных ситуациях, когда зачатие теоретически возможно, заболевание считается относительным.

Симптомы женского бесплодия

Бесплодие у женщин (как у мужчин) – это состояние, при котором беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни.

Основные признаки возможных проблем:

• отсутствие беременности после 12 месяцев попыток зачатия;
• нарушения менструального цикла: слишком частые или редкие, обильные или скудные выделения, либо их отсутствие;
• ранняя менопауза в возрасте до 40 лет;
• хроническая боль или дискомфортные ощущения внизу живота;
• болезненные половые акты.

Симптомы значительно ухудшают качество жизни. Многие патологии, которые вызывают проблемы с зачатием ребенка, прогрессируют со временем — например, гормональные или иммунные нарушения. На этом фоне часто развиваются нервные расстройства: тревожность, бессонница, депрессия.

Диагностика бесплодия

Постановкой диагноза занимается врач-репродуктолог. Сначала он беседует с пациенткой, задает вопросы о состоянии ее здоровья и о наследственности, проводит внешний осмотр.

Чтобы оценить гормональный фон женщины, он осматривает кожу и волосы, оценивает развитие груди, массу тела. Например, избыточный рост волос на теле, наличие угревой сыпи или жирного блеска на лице указывает на избыток мужских гормонов. После сбора анамнеза специалист составляет дальнейший план исследований.

Клинические методы диагностики:

• Гинекологический осмотр. Оценка наружных и внутренних половых органов на наличие видимых патологий.
• Исследование мазков из влагалища и слизистой шейки матки.
• Сдача анализов крови и мочи на гормоны. Необходимо понять уровень прогестерона, эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, тестостерона, пролактина.
• УЗИ малого таза. Исследование показывает размеры и структуру внутренних органов. По полученным данным можно оценить функциональность яичников, маточных труб, а также самой матки.
• Гистологическое исследование соскоба эндометрия. Анализ диагностирует состояние слизистой оболочки матки. Его назначают, чтобы выявить воспаления и инфекции.
• Гистеросальпингография. Рентген матки и фаллопиевых труб с применением контраста для исследования их анатомических особенностей.
• МРТ. Процедура позволяет оценить наличие эндометриоза, спаек и новообразований в матке. Иногда МРТ назначают для диагностики других органов. Например, для проверки состояния гипофиза, от которого зависит выработка половых гормонов.

Иногда женщина думает, что проблема заключается в ней, хотя на самом деле у нее бесплодный мужчина. Поэтому, когда к врачу обращается пациентка, у которой не получается забеременеть, он рекомендует обоим партнерам пройти комплексную диагностику.

{{Tips}}

Лечение женского бесплодия

Должно проходить под контролем врача. Не следует заниматься самолечением, без назначения пить витамины, травяные отвары и тем более гормональные препараты. Это может привести к проблемам со здоровьем, в том числе усугубить течение болезни, которая является причиной сложностей с зачатием.

Современные медицинские технологии обеспечивают лечение женского бесплодия в большинстве случаев. Важно, чтобы клиника была оснащена необходимым оборудованием, а в штате работала команда опытных врачей.

Каждая пациентка должна получать индивидуальный протокол лечения. Для оказания помощи специалисты могут применять фармацевтические и хирургические методы.

Медикаментозное лечение

Для лечения патологий обычно используют гормональную терапию. Но если неспособность к зачатию вызвана конкретным заболеванием, врач назначит соответствующие лекарства. Например, антибиотики для избавления от бактериальной инфекции.

Доктора рекомендуют пациенткам вести здоровый образ жизни во время терапии. Когда бесплодие вызвано психологическими факторами, стоит дополнительно обратиться к психологу.

Хирургическое лечение

Оно помогает, если бесплодие связано с анатомическими причинами, которые требуют операции.

Показания для хирургического вмешательства:

• устранение трубного фактора (непроходимости труб);
• спайки и новообразования в полости матки;
• выраженные формы эндометриоза;
• спайки или полипы внутри шейки матки;
• опухоли гипофиза, которые не реагируют на прием лекарств.

После операции женскому организму нужно восстановиться. Период реабилитации занимает от 3 до 12 месяцев, в зависимости от диагноза и сложности медицинских манипуляций. Когда можно начинать попытки забеременеть, решает лечащий врач.

ВРТ

Вспомогательные репродуктивные технологии — методики, при которых отдельные или все этапы зачатия осуществляются не в организме биологической мамы.

Что относится к ВРТ:

• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• использование донорских сперматозоидов или яйцеклеток;
• трансплантация эмбриона внутрь матки;
• криоконсервация биоматериала генетических родителей;
• криоконсервация эмбрионов;
• суррогатное материнство.

Зачастую лечение с использованием репродуктивной технологии более эффективно по сравнению с консервативными протоколами. ВРТ может применяться даже после диагностики абсолютного бесплодия.

Заключение

Премиальное международное агентство ISA Fertility предлагает услуги донора яйцеклеток: подбор ведется по 92 параметрам, а эффективность ЭКО с донорским биоматериалом достигает 80%. Вам не придется беспокоиться о качестве ооцитов — любой брак полностью исключен. В ISA Fertility используется система распознавания лиц и алгоритмов ИИ, чтобы найти идеальную кандидатуру именно для вас. База постоянно пополняется и актуализируется, а клиентам предоставляется полная информация о доноре, включая внешность, возраст, образ жизни и интересы.

Женщинам, которые по медицинским показаниям не могут сами выносить и родить малыша, доступно суррогатное материнство. Мы гарантируем конфиденциальность, юридическую безопасность и эффективность — беременность наступает с первой попытки почти в 70% случаев. Все суррогатные мамы проходят многоступенчатый отбор и проверки, тройной медицинский контроль, а риски клиентов — страхуются. Мы индивидуально подходим к каждому доверителю и вносим в договор необходимые для вас пункты.

С ISA Fertility люди, которым ставили женское или мужское бесплодие, стали счастливыми родителями.