Трубное бесплодие

Бесплодие — это патологическое состояние, когда женщина не может забеременеть после года регулярных попыток. Для решения проблемы сначала нужно установить причину, которая мешает зачать ребенка. Распространенным фактором является трубное бесплодие, связанное с непроходимостью труб. Рассказываем, почему оно возникает, как проводится диагностика и лечение.

Что такое трубное бесплодие

В середине женского цикла происходит овуляция — фолликул лопается, и созревшая яйцеклетка направляется по трубе в матку. Движение женских половых клеток происходит за счет функциональной активности ткани маточных труб. Внутри них находится много ворсинок, которые помогают ооциту продвигаться в полость матки. Когда яйцеклетка не может пройти по трубам, возникает женское бесплодие.

Есть следующие виды бесплодия:

• Трубное — связанное с нарушением проходимости или перистальтики труб. Это состояние вызвано патологическими процессами, протекающими внутри женских половых органов.
• Перитонеальное — обусловлено патологическим разрастанием ткани брюшины в области малого таза с появлением спаек. Развитие спаечного процесса создает преграду между яичником и входом в фаллопиевую трубу.

Лечением болезни занимается врач-репродуктолог. Знание причины происхождения бесплодия помогает врачу скорректировать состояние пациентки. В большинстве случаев лечение приводит к долгожданной беременности.

Причины патологии

Бесплодие трубного генеза возникает по ряду причин:

• Воспаления органов малого таза. Воспалительный процесс часто начинается из-за развития инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем.
• Развитие спаечного процесса после операции. Причиной возникновения спаек может стать любое хирургическое вмешательство в области брюшины. Они появляются после удаления аппендицита, операций на яичниках, хирургического лечения эндометрита, удаления миомы или полипов и т.д. Их может спровоцировать даже установка внутриматочной спирали.
• Эндометриоз. Один из наиболее распространенных диагнозов, которые приводят к бесплодию у женщин. При этой патологии клетки эндометрия выходят за пределы матки и разрастаются в соседних органах.
• Гормональные нарушения. Дисбаланс гормонов способен замедлять перистальтику маточных труб. Это состояние называется «функциональное бесплодие». Оно опасно тем, что может привести к внематочной беременности.
• Анатомические особенности. Непроходимость труб бывает врожденной аномалией.

Трубный фактор может развиться у любой женщины. В зоне высокого риска находятся пациентки с хроническим воспалением придатков и перенесшие хирургические операции в области малого таза.

Механизм развития трубно-перитонеального бесплодия

Он зависит от причины появления. Несколько распространенных сценариев:

• Воспаления часто развиваются из-за инфекций, передающихся половых путем. Например, из-за хламидиоза и микоплазмоза. При воспалениях слизистые оболочки труб и брюшины увеличиваются в объемах и разрываются. В местах микротравм растет соединительная ткань и возникают спайки.
• Во время хирургических операций в области малого таза нарушается целостность тканей. В местах повреждений образуются рубцы или спайки.
• Когда эндометриоз поражает маточные трубы или брюшину, в этих областях разрастается ткань эндометрия. Она создает органическое препятствие для движения яйцеклетки.

Финалом любого сценария развития патологии становится невозможность забеременеть. Поэтому при отсутствии зачатия после нескольких месяцев попыток нужно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее получится устранить патологию и зачать ребенка.

{{Tips}}

Симптомы

Клинические симптомы выражены неявно. Многие женщины не подозревают о проблеме, пока не столкнутся с тем, что не получается зачать.

На непроходимость могут косвенно указывать:

• Нерегулярные боли внизу живота, которые возникают без видимой причины.
• Обильное кровотечение, сильная боль при менструациях.
• Неприятные ощущения или дискомфорт во время полового акта.

Перечисленные симптомы могут указывать и на другие болезни женской половой системы. Если у вас присутствует хотя бы один симптом из списка, обратитесь к врачу-гинекологу.

Диагностика

Она начинается со сбора анамнеза. Врач задает пациентке вопросы о состоянии здоровья, образе жизни. Далее специалист осматривает женщину и берет мазки для исследования.

Затем врач составляет план лабораторной и инструментальной диагностики. Он может назначить:

• общий анализ крови и мочи;
• анализы для оценки уровня гормонов;
• исследования на инфекции половой системы;
• УЗИ малого таза;
• гистероскопию — исследование матки изнутри;
• гистеросальпингографию — рентген матки и фаллопиевых труб с контрастом.

В сложных ситуациях врач отправляет женщину на КТ, МРТ и даже диагностическую лапароскопию — это форма исследования брюшной полости через маленькие проколы. Все процедуры проходят быстро и безболезненно для пациентки.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия

Лечение проходит под контролем врача-репродуктолога и зависит от результатов диагностики. Клиника предложит индивидуальный план с учетом особенностей состояния здоровья пациентки.

Возможные стратегии и методы лечения:

• Трубный фактор бесплодия, вызванный нарушением перистальтики, поддается коррекции. Гормональные препараты помогают с восстановлением органической перистальтики труб. Лекарства должен назначить врач: не принимайте гормональные таблетки самостоятельно.
• Когда причиной бесплодия становятся инфекции, назначают антибактериальные или антигрибковые средства. Выбор лекарства зависит от возбудителя и клинической картины заболевания.
• Если проблема вызвана эндометриозом, врач может назначить медикаментозную терапию или направить пациентку на операцию.
• Когда в малом тазу появились спайки или рубцы, возможно только хирургическое лечение. Операции проводят лапароскопическим методом. Это малотравматичное вмешательство, после которого не требуется долгая реабилитация.

Если перечисленные методы не привели к беременности, врач обычно рекомендует ЭКО.

Профилактика

Профилактика трубного фактора бесплодия включает в себя:

• регулярное наблюдение у гинеколога;
• использование презервативов для защиты от половых инфекций;
• посещение врача при подозрении на воспалительные процессы;
• мониторинг уровня женских гормонов, лечение дисбаланса;
• отказ от внутриматочных спиралей, которые могут провоцировать рост спаек;
• правильное питание, здоровый сон;
• соблюдение режима работы и отдыха;
• уменьшение уровня повседневного стресса.

Для профилактики бесплодия важно посещать гинеколога и консультироваться с ним по вопросам, связанным с контрацепцией и интимной близостью. Стремление к здоровому образу жизни также улучшает работу женской половой системы.

Заключение

ISA Fertility помогает стать родителями даже в сложных случаях. Вы можете воспользоваться услугами донора яйцеклетки. Мы предоставляем все необходимые данные: фото, рассказ об образе жизни, привычках, интересах. Подбор ведется по 92 критериям, с гарантией количества полученных ооцитов. Все кандидатки проходят тройной медицинский контроль. Дополнительно возможно исследование донора и биологического отца на совпадение по 600 моногенным патологиям.

При необходимости транспортируем биоматериал в любой город или другую страну — в ISA Fertility все действия отлажены так, чтобы процесс был максимально комфортным для вас. Успешность программ ЭКО с донорскими ооцитами достигает 80%.