Вторичное бесплодие

Некоторые пациентки обращаются к врачам с жалобами на неудачные попытки завести ребенка, несмотря на успешные зачатия в прошлом. Это не первичное женское бесплодие: ведь ранее беременность наступала без проблем. В данном случае речь идет о вторичном бесплодии. Такая патология вызвана приобретенными нарушениями.

Что такое вторичное бесплодие

Его диагностируют, если у пары не получается зачать ребенка, хотя до этого подобных жалоб не было. Вторичное бесплодие относится к распространенным патологиям среди женщин. Такой диагноз ставят, если пациентка не может стать мамой в течение года регулярной половой жизни без применения контрацепции.

Почему возникает вторичное бесплодие

Основные причины патологии:

• возраст 35 лет и старше – в этот период фертильность ухудшается;
• заболевания, передающиеся половым путем – хламидиоз, генитальный герпес;
• воспалительные болезни органов малого таза – аднексит, эндометрит, цервицит;
• гинекологические нарушения – эндометриоз, полипы, фибромиомы;
• осложнения после родов и прерываний предыдущих беременностей – начинаются спайки в матке, непроходимость маточных труб;
• сбои в работе эндокринных желез;
• гормональные нарушения разной степени тяжести;
• психогенные факторы – стрессы, депрессии, неврозы;
• ранее перенесенные операции на брюшной полости;
• образ жизни – неправильное питание, вредные привычки, хронические интоксикации.

Риск развития патологии усиливается при совокупности причин. Например, естественное уменьшение овариального резерва часто сопровождается нарушениями деятельности эндокринной системы, усугубляется стрессом или неправильными привычками.

После перенесенных воспалений образуются спайки в репродуктивных органах. К таким же осложнениям приводят прерывание беременности, патологические роды. В случае гормонального дисбаланса невозможность забеременеть вызвана отсутствием овуляции. Наличие новообразований также препятствует имплантации эмбриона, нарушает процесс вынашивания плода, приводит к выкидышам.

Проблемы у мужчин тоже провоцируют неспособность пары к зачатию. Причины связаны с нарушением выработки сперматозоидов, снижением их подвижности, ухудшением проходимости семявыносящих протоков. Вторичное мужское бесплодие наступает в связи с гормональными сбоями или инфекциями, которые были в прошлом.

Симптомы и признаки, когда пора обращаться к врачу

Записаться на консультацию репродуктолога семейной паре нужно, если беременность отсутствует при регулярной половой жизни в течение 12 месяцев. У многих женщин при этом нет серьезных жалоб на свое самочувствие, поэтому они считают себя здоровыми, объясняют нарушение усталостью или образом жизни.

Поводом обращения к специалисту должны стать следующие симптомы:

• нерегулярность цикла, особенно если в предыдущие годы такая проблема не возникала;
• обильные, затяжные или, напротив, скудные выделения во время месячных;
• изменение длительности цикла;
• дискомфорт и болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся во время полового акта;
• резкие скачки веса;
• мажущие выделения в межменструальном периоде;
• образование сыпи на коже, плохое состояние волос – указывают на эндокринные нарушения;
• рост волос на нехарактерных для женщин участках тела – грудь, спина, лицо.

Перечисленные признаки подтверждают воспалительный или спаечный процесс, гормональные нарушения, которые не позволяют зачать. Нельзя откладывать обследование у врача пациенткам старше 35 лет, которые хотят забеременеть, но отмечают у себя проблемы. В этом возрасте количество и качество ооцитов снижается, у супругов остается не так много времени на рождение ребенка.

{{Tips}}

Диагностика вторичного бесплодия

Чтобы определить причину патологии, нужно записаться на прием к репродуктологу. Клиника, в которую вы обращаетесь, должна специализироваться на подобных проблемах.

После общего осмотра, беседы с пациенткой, сбора семейного анамнеза врач назначает анализы и исследования. На основании их результатов составляют план лечения.

Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ПЦР на ИППП выявляют инфекции, которые вызывают воспаление и негативно сказываются на зачатии. Анализ на гормоны оценивает их уровень, влияющий на овуляцию и менструальный цикл.

Дополнительно используют следующие методы диагностики:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• оценка проходимости маточных труб при помощи рентгена, ультразвука, лапароскопии;
• фолликулометрия – назначают для проверки сохранности способности к овуляции;
• гистероскопия – проводится для оценки полости матки, выявления новообразований, гиперплазии эндометрия и других патологий.

Комплексное обследование предусматривает оценку мужской фертильности. Репродуктолог дает направление на спермограмму. Этот анализ оценивает качество спермы, подвижность сперматозоидов. Диагностика проводится и с помощью других методов – анализа на инфекции, УЗИ органов мошонки, консультации уролога-андролога. В зависимости от результатов обследования, обоим партнерам могут быть рекомендованы консультации других специалистов: невролога, эндокринолога, инфекциониста.

Лечение вторичного бесплодия

В этом случае лечение включает консервативные, хирургические методы или вспомогательные репродуктивные технологии.

Немедикаментозная терапия

Если проблема вызвана неправильным образом жизни, погрешностями в питании, эндокринными нарушениями, нужно нормализовать массу тела, вести активный образ жизни. Партнерам рекомендуют отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, обеспечить сбалансированный рацион. В зависимости от показаний назначают лечение хронических заболеваний, которые привели к вторичному бесплодию.

Медикаментозная терапия

Лечить патологию можно лекарственными препаратами. Для устранения воспалительных процессов назначают антибиотики, противогрибковые, противовирусные средства. Если проблема спровоцирована эндокринными нарушениями, женщине назначают гормональные средства. Они восстанавливают менструальный цикл, стимулируют овуляцию, регулируют гормональный баланс.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не помогли, рекомендуют операцию. Возможны разные виды хирургического вмешательства:

• восстановление проходимости маточных труб;
• удаление полипов, миом, которые не дают имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке;
• операции на яичниках для устранения кист, эндометриоза, лечения поликистоза.

При процедурах применяют лапароскопию. Это малоинвазивный метод: манипуляции проводятся через небольшие проколы, с минимальной травматичностью. Лапароскопия снижает риск осложнений, обеспечивает быстрое восстановление пациентки. Хирургическое лечение мужского бесплодия предполагает операции по коррекции варикозного расширения вен семенного канатика, удалению кисты придатка яичка, грыж.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если естественное зачатие затруднено или невозможно, плохо поддается лечению, врачи советуют ВРТ. Это могут быть экстракорпоральное оплодотворение, донорские сперма или ооциты, услуги суррогатной матери.

Профилактика

Необходимо соблюдать следующие клинические рекомендации:

• вести здоровый образ жизни – умеренные физические нагрузки, занятия спортом, отказ от вредных привычек;
• соблюдение принципов правильного питания, включение в меню продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, контроль веса;
• регулярное посещение гинеколога, уролога;
• комплексное обследование после абортов, выкидышей, осложненных родов;
• своевременное выявление и лечение инфекций, передающихся половым путем;
• надежные средства контрацепции для предотвращения нежелательной беременности;
• снижение стресса.

Пара, которая вступила в брак и планирует ребенка, должна пройти комплексное обследование, чтобы выявить проблемы со здоровьем и устранить их.

Заключение

Если у вас возникают проблемы с зачатием, диагностировано вторичное бесплодие, обращайтесь в агентство Isa Fertility. Мы оказываем помощь в подборе донора яйцеклетки и организации программы ЭКО с донорским материалом.

Никогда нельзя отчаиваться: использование ВРТ повышает вероятность зачатия. Все заканчивается родами здорового ребенка. Успешность программ ЭКО с нашими донорскими ооцитами достигает 80%. Мы гарантируем анонимность услуг, полное сопровождение на всех этапах – от подбора биоматериала до появления на свет малыша.