Эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие — это патология детородной функции, которую вызывают сбои в работе эндокринной системы. Ее диагностируют у женщин и мужчин. Часто причинами нарушений становятся проблемы гипоталамуса, гипофиза, яичников. Лечение предусматривает устранение гормональных отклонений в организме при помощи медикаментозной терапии или операции. Если эти методы оказываются неэффективны, показано ЭКО.

Что такое эндокринное бесплодие

Оно является собирательным понятием. Так называют комплекс гормональных нарушений, которые характеризуются отсутствием овуляции у женщин и ухудшением качества спермы у мужчин. После проведения лечения возможно наступление беременности.

Симптомы эндокринного бесплодия

Главные признаки патологии — отсутствие зачатия в течение 12-24 месяцев при регулярных половых контактах без применения противозачаточных средств.

Симптомы у женщин:

• сбои менструального цикла — наличие нерегулярности при менструации, аменорея, наличие ановуляции;
• резкие изменения веса;
• угревая сыпь и избыточный рост волос на теле, вызванные чрезмерной деятельностью мужских гормонов;
• выделения из молочных желез;
• боли во время полового акта;
• синдром хронической усталости, снижение работоспособности, нарушение эмоционального состояния.

Патологии в работе репродуктивной системы могут наблюдаться и у мужчин. Нередко это проявляется снижением половой функции — нарушением эрекции, низким либидо. Возможно наличие проблем со спермой — низкая подвижность или недостаточное количество сперматозоидов. Иногда выпадают волосы на лице и теле.

При наличии заболеваний, связанных с ухудшением деятельности эндокринной системы, наблюдается алопеция, образование растяжек на коже, перепады артериального давления.

Причины эндокринного бесплодия

С патологией связано множество причин. Наиболее распространенные:

• синдром поликистозных яичников — в этом случае овуляция отсутствует или происходит редко;
• заболевания гипофиза и гипоталамуса на фоне гормональных нарушений, опухолей или травм;
• сбои в работе щитовидной железы — недостаточная или избыточная функция;
• преждевременная недостаточность яичников;
• наследственные заболевания;
• усиленная секреция андрогенов у женщин;
• дефицит эстрогенов и прогестерона;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные болезни;
• цирроз печени на фоне гепатита;
• злокачественные опухоли.

Есть и другие причины — стрессовые ситуации, длительное голодание. Еще один провоцирующий фактор — дефицит витаминов.

Формы эндокринного бесплодия

Отсутствие беременности из-за нарушения работы эндокринной системы делят на следующие формы:

• ановуляция — яйцеклетка не созревает или не выходит из яичника;
• нарушение лютеиновой фазы — проблемы с желтым телом, недостаток прогестерона, необходимого для имплантации эмбриона;
• синдром лютеинизации — после развития фолликула не происходит его разрыва, что приводит к нарушению овуляции.

{{Tips}}

Диагностика эндокринного бесплодия

Врачи проводят комплексное обследование, чтобы найти нарушения.

Диагностика у женщин предусматривает:

• анамнез и гинекологический осмотр — врач собирает информацию о менструальном цикле, сопутствующих заболеваниях, общем состоянием здоровья и образа жизни пациентки;
• гормональные тесты — определяют уровень ФСГ, пролактина, прогестерона, тестостерона, других гормонов;
• оценка овуляции — измерение базальной температуры;
• ультразвуковое исследование — проводят для выявления патологий органов малого таза, мониторинга созревания фолликулов в яичнике;
• гистероскопия и биопсия эндометрия — оценивают его состояние на предмет возможных нарушений вследствие гормонального дисбаланса.

Оценить функционирование яичников можно при помощи исследования соскоба эндометрия. Его берут за 2-3 дня до начала менструации. При наличии патологии диагностируют гиперплазию различной степени тяжести. Женское бесплодие дополнительно выявляется с помощью ультразвукового исследования щитовидной железы, лапароскопии, МРТ головного мозга. Эти диагностические процедуры проводят для исключения других причин бесплодия. Пациентке назначают консультацию эндокринолога.

Проводится также диагностика мужского бесплодия. Для этого врач собирает информацию о пациенте, его здоровье, учитывает образ жизни и сексуальную активность, оценивает состояние  предстательной железы.

Главный метод диагностики для мужчин — спермограмма. Она определяет количество, подвижность сперматозоидов, объем эякулята. Пациенту назначают анализ крови на гормоны, регулирующие работу половых желез. Комплексная диагностика предусматривает УЗИ предстательной железы для выявления возможных структурных аномалий, воспалительных процессов, негативно влияющих на репродуктивные функции организма.

Лечение эндокринного бесплодия

В зависимости от причины возможны гормональное лечение, проведение операции, использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Гормональная стимуляция

Терапия направлена на коррекцию гормонального фона, стимуляцию созревания фолликулов. Лечащий врач назначает различные препараты в зависимости от конкретных случаев.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при наличии новообразований в репродуктивных органах, поликистозе яичников, непроходимости маточных труб. Хирургическое вмешательство необходимо, если проблему нельзя решить при помощи медикаментозной терапии.

Методы ВРТ

Пациентке могут рекомендовать ЭКО, при котором оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях. Процедура предусматривает пересадку готовых эмбрионов в полость матки. ЭКО относится к эффективным методам лечения бесплодия, его рекомендуют парам, у которых не получается зачать ребенка естественным путем, а медикаментозные или хирургические методы не дают результата. При экстракорпоральном оплодотворении большую роль играет клиника, поэтому обращаться нужно в учреждения с хорошими отзывами.

Профилактика

Она предусматривает:

• своевременное выявление и лечение эндокринных нарушений, патологий щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
• лечение сопутствующих заболеваний, которые негативно влияют на репродуктивную систему — сахарный диабет, инфекции, ожирение;
• здоровый образ жизни — поддержка нормального веса, соблюдение принципов сбалансированного питания, отказ от вредных привычек, формирование стрессоустойчивости;
• заблаговременное обращение к врачу при планировании беременности.

Профилактику начинают в детском возрасте. Важна своевременная вакцинация от инфекций, которые могут дать осложнения на репродуктивную систему. К ним относятся корь, краснуха, грипп. Своевременное лечение хронического тонзиллита, ревматизма у детей поможет в будущем не допустить нарушений работы яичников.

Заключение

Если у будущей мамы диагностировано бесплодие, международное агентство ISA Fertility поможет вам стать счастливыми родителями. Предлагаем ЭКО с донорской яйцеклеткой — успешность программ с нашим биоматериалом составляет 80%. Подбор донора проводится более чем по 90 показателям с учетом медицинской истории, личностных особенностей, образа жизни.

Мы применяем систему распознавания лиц с алгоритмами ИИ и готовы найти вариант для вас.