Эндометрит

Воспаление внутренней слизистой оболочки матки – это острый или хронический процесс. Эндометрит вызывают разные причины. Часто он возникает из-за бактериальной инфекции. Заболевание провоцирует нарушение репродуктивного здоровья женщин. Без лечения оно приводит к бесплодию. В статье рассмотрим симптомы, диагностику, лечение болезни.

Причины эндометрита

К распространенным патологиям эндометрия относится эндометрит – воспаление слизистой оболочки и гиперплазия – избыточный рост клеток. Часто встречается эндометриоз – разрастание ткани за пределы матки и гипоплазия. Так называется чрезмерно тонкий слизистый слой, который приводит к сложностям с зачатием.

Бывают внутриматочные синехии – спайки, образования из соединительной ткани. В тяжелых случаях все может закончится доброкачественным новообразованием или предраковым состоянием. Патологии сопровождаются разными симптомами и затрудняют зачатие.

Воспаление вызывают патогенные микроорганизмы. Заболевание развивается из-за возбудителей – это могут быть разные виды бактерий, вирусов, грибков. Они приводят к нарушению под влиянием неблагоприятных факторов. К таковым относятся:

• Осложненные роды.
• Последствия абортов.
• Неправильно проведенные диагностические и лечебные манипуляции в области матки.
• Ослабленный иммунитет из-за хронических заболеваний.
• Нарушение гигиены половых органов.
• Использование внутриматочных спиралей.
• Инфекции, которые вызывают бактериальный вагиноз, кольпит.
• Неправильное использование влагалищных тампонов.
• Нарушение микрофлоры влагалища и его защитных свойств.
• Хронический стресс, переутомление.

Разрывы промежности шейки матки во время родов приводят к проникновению инфекции в половые органы. Это причина развития болезни в послеродовой период.

Хронический эндометрит является следствием плохого лечения острой формы заболевания. Он развивается после родов, абортов, наличия инородных тел в полости матки. Если вовремя не лечить эндометрит, он приводит к осложненным беременностям, выкидышам, неудачным попыткам ЭКО. Как и эндометриоз, это частая причина бесплодия.

В гинекологии также выделяют другие подобные патологии. Эндометриоз – это состояние, которое развивается из-за разрастания слизистой оболочки за пределы матки. Ткани, аналогичные эндометрию, располагаются в яичниках, фаллопиевых трубах. Болезнь возникает вследствие иммунных и гормональных нарушений, наследственной предрасположенности. Она характеризуется болями в области малого таза.

В группу риска входят женщины детородного возраста, если у их родственниц было диагностировано данное заболевание. Регулярно наблюдаться у гинеколога нужно при эндокринных нарушениях, сбоях менструального цикла, проблемах с метаболизмом. У таких пациенток также отмечают повышенный риск патологий эндометрия. В группу риска развития болезни входят женщины с избыточным весом, низким иммунитетом.

Симптомы

Признаки острого эндометрита:

• Боли в нижней части живота, усиливающиеся при мочеиспускании или дефекации.
• Выделения из влагалища со слизью, примесью крови, неприятным запахом.
• Общая слабость, постоянная усталость.
• Головная боль.
• Тошнота, снижение аппетита.

Острая форма болезни представляет опасность для пациенток, у которых установлены внутриматочные спирали. У таких женщин она встречается часто и протекает тяжело.

Гинекологическое обследование выявляет увеличение матки, наличие выделений с гноем и сукровицей.

К симптомам хронической формы относятся сбои менструального цикла, выделения с кровью в межменструальный период, периодическая тупая боль в нижней части живота, боль и дискомфорт во время полового акта.

У некоторых женщин хронический эндометрит протекает бессимптомно. Во многих случаях патологические изменения выявляют во время осмотра у врача.

Клинические признаки эндометриоза – сильные боли внизу живота и поясницы, обильные и болезненные месячные, кровянистые выделения в межменструальный период, боль и дискомфорт во время полового акта. Иногда патология сопровождается нарушением функции кишечника и мочевого пузыря.

Проблемы с зачатием возникают, если у пациентки диагностирована гипоплазия эндометрия. Эмбрион не может имплантироваться в тонкий слой. Если беременность наступила, сохраняется высокий риск раннего выкидыша. К симптомам гипоплазии относятся скудные и короткие месячные, нерегулярный цикл короче 24 или больше 35 дней, болезненные менструации и снижение полового влечения.

Часто гипоплазия протекает бессимптомно, не доставляет дискомфорта пациентке. Тогда ее выявляют во время осмотра у врача или при обращении с жалобами на отсутствие беременности.

{{Tips}}

Диагностика

При остром течении эндометрита специалист выслушивает жалобы пациентки, осматривает ее, назначает исследования. В этом случае необходим общий анализ крови, бактериоскопическое исследование мазка. Диагностика включает УЗИ органов малого таза, которое помогает оценить состояние матки и выявить:

• утолщение стенок;
• кисты и полипы;
• наличие спаек;
• очаги эндометриоза в яичниках и других органах;
• нарушение состояния других органов кишечника, мочевого пузыря, почек.

УЗИ делают во второй фазе цикла, обычно на 22–27 день. В этот период внутренний слой матки наиболее выражен, поэтому врач получает достоверные и точные данные.

УЗИ не всегда выявляет скрытые очаги, особенно на ранних стадиях развития заболевания. По этой причине для диагностики используют другие методы. Золотым стандартом считают лапароскопию. Это минимальная инвазивная процедура. Она включает введение оптической трубки через небольшие проколы для осмотра и удаления патологических очагов.

При помощи лапароскопии визуально оценивают состояние органов малого таза. Такая диагностика дает возможность определить причины болей и бесплодия. Процедуру не назначают, если обострилось инфекционное заболевание, а также при тяжелых формах сердечно–сосудистых патологий. Процедура не рекомендована при сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.

Диагностика хронического эндометрита включает морфологический метод – выскабливание слизистой оболочки. Это необходимо для проведения гистологического исследования.

Методы лечения зависят от особенностей протекания заболевания. В острой фазе эндометрита пациентке назначают антибиотики, рекомендуют постельный режим. Необходимо соблюдать психический и физический покой, питьевой режим. Дополнительно назначают препараты для снятия боли и воспаления.

Лекарственная терапия устраняет воспалительный процесс, улучшает функцию органов малого таза, надпочечников щитовидной железы. Она нормализует кровоснабжение органов мочеполовой системы и снимает эмоциональное напряжение.

Для купирования хронического эндометрита необходим комплексный подход. Он включает не только ликвидацию патогенных микроорганизмов, которые привели к инфицированию, но и процедуры для восстановления эндометрия. Применение лекарственной терапии восстанавливает морфологическую структуру, нормализует менструальный цикл.

В комплексном лечении пациентки назначают физиотерапию. Ее цель – уменьшение воспаления, активация кровообращения. Рекомендованы УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, а также грязе–, водолечение.

Лечение эндометриоза бывает консервативным и хирургическим. В первом случае оно направлено на подавление роста тканей и снятие боли. Пациентке назначают гормональную терапию, обезболивающие препараты. Если консервативный метод недостаточно эффективен, проводят операцию для удаления очагов, спаек и кист. Хирургическое вмешательство необходимо, если множественные очаги препятствуют беременности.

Лечение гипоплазии эндометрия зависит от причины патологии. Обычно пациентке назначают прием гормонов. Он необходим для коррекции гормонального фона, стимуляции роста эндометрия. Медикаментозная терапия также включает назначение антибиотиков, препаратов для повышения иммунитета, улучшения кровообращения. Полезна физиотерапия: магнитотерапия, лазерная терапия, парафиновые аппликации.

Осложнения

Нарушение функционального слоя матки приводит к различным осложнениям. К ним относятся:

• Трудности с зачатием, бесплодие.
• Нарушение течения беременности – угроза выкидыша, риск послеродовых кровотечений.
• Преждевременное истощение яичников.
• Повышенный риск других патологий половой системы, в том числе злокачественных новообразований.

Воспалительное заболевание приводит к образованию спаек кишечника и органов малого таза. Длительное кровотечение вызывает анемию.

Как правило, беременность у женщин при эндометриозе затруднена. Заболевание провоцирует появление таких осложнений, как выкидыш, отслойка плаценты, преэклампсия. Высока вероятность преждевременных родов, рождения ребенка с низким весом. Распространенное осложнение патологии эндометрия – это риск женского бесплодия. Образование спаек нарушает проходимость маточных труб, препятствует оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом.

Профилактика

Чтобы не допустить острых и хронических воспалений, необходимо соблюдать следующие рекомендации. Тщательно следить за личной гигиеной, особенно во время месячных. Использовать барьерные контрацептивы, снижающие риск заражения половыми инфекциями.

В послеродовом периоде или после операций на органах малого таза важно выполнять рекомендации врача. Надо проходить регулярные осмотры у гинекологов, которые позволяют выявить нарушение на ранней стадии, когда еще нет симптомов. Исключите аборты как один из главных факторов риска развития заболевания.

Особенно внимательными нужно быть женщинам, у которых установлена внутриматочная спираль. Отсутствие жалоб и хорошее самочувствие не должны стать поводом к отказу посещения гинеколога. Плановые осмотры рекомендуются 1–2 раза в год. Если возникают схваткообразные боли внизу живота, появились необычные выделения в межменструальном периоде, необходимо срочно записаться на прием к врачу.

Специфической профилактики эндометриоза нет, но можно снизить риск его развития. Рекомендуется заниматься спортом, контролировать стресс, отказаться от вредных привычек. Важную роль в профилактике заболевания играет поддержание нормального веса. Для этого необходимо соблюдать правильное питание, отказаться от фастфуда.

Риск развития эндометриоза повышается после хирургических операций на матке. Таким женщинам необходимы регулярные осмотры у врача. Заболевание имеет тенденцию к наследственности. Если есть семейная история эндометриоза, рекомендуются регулярные осмотры.

Заключение

Многие женщины сталкиваются с проблемами зачатия из-за патологии эндометрия. Даже если найдена хорошая клиника, это не всегда приносит положительные результаты.

В этом случае сохраняется шанс на беременность, если обратиться в агентство ISA Fertility. Мы поможем подобрать донора яйцеклетки, организуем программу ЭКО с донорским материалом. У нас есть собственный банк доноров ооцитов, который обеспечивает успех ЭКО в 80% случаев. Гарантируем сопровождение на всех этапах беременности.