Лейкоплакия шейки матки

Когда речь заходит о гинекологических заболеваниях, женщина может столкнуться с диагнозом, который звучит непонятно – и оттого пугающе. Например, «лейкоплакия шейки матки». Сразу же возникают вопросы: насколько опасна эта патология, нужно ли ее лечить или достаточно ограничиться наблюдением, повлияет ли она на планируемое зачатие. Лейкоплакия – коварное заболевание: может протекать бессимптомно, часто ее обнаруживают случайно, при профилактическом осмотре в клинике. Но впадать в панику точно не надо.

Что такое лейкоплакия

В переводе с греческого термин означает «белая бляшка». Сейчас можно встретить другое, неформальное название патологии –  «белое пятно». При ней происходит утолщение и ороговение эпителия слизистой шейки матки. Пораженные области выглядят как белесые бляшки, расположенные над влагалищным отделом. Иногда патология захватывает цервикальный канал.

Болезнь диагностируется нечасто: встречается у 5-10% женщин, страдающих гинекологическими проблемами. Образование считается доброкачественным, но иногда принимает агрессивные формы и может в будущем развиться в рак. Поэтому нужно своевременное лечение, пока состояние не стало предраковым, иначе терапия займет больше времени.

Обычно болезнь проявляется у женщин репродуктивного возраста, в 20-39 лет.

Причины лейкоплакии шейки матки

Причины бывают внутренние и внешние. К наиболее распространенным относятся:

• гормональные сбои (особенно скачки прогестерона и эстрогенов);
  
• воспалительный процесс в области матки, яичников, половых органов;
  
• слабый иммунитет;
  
• вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, различные половые инфекции;
  
• травмы шейки матки;
  
• неудачное оперативное вмешательство;
  
• химические раздражители (лечение каких-либо патологий с использованием местных препаратов, неподходящие средства интимной гигиены, применение спермицидов).

Любая из этих причин может запустить перестройку эпителиальных клеток, которые в норме не должны быть ороговевшими. На слизистой поверхности образуются участки с грубыми чешуйками. Очаги поражения бывают единичными или множественными.

Среди факторов, которые усугубляют состояние: частая смена половых партнеров, постоянные травмирующие половые акты, раннее начало интимной жизни. Также в группе риска – те, у кого есть наследственная предрасположенность.

Классификация лейкоплакии шейки матки

Патологическое состояние бывает двух типов:

• Простое – ороговение верхнего слоя эпителия.
  
• Пролиферативное – изменение происходит сразу в нескольких слоях, структура клеток становится другой, врач видит признаки атипичных изменений.

Второй тип более опасен, поскольку является предраковым. Это не означает обязательного перерождения и развития злокачественного образования. Но пускать все на самотек нельзя: гинеколог должен назначить своевременное, адекватное лечение.

Врачи считают, что не последнюю роль играют инфекции. Например, если у пациентки нет ВПЧ, то риск развития атипии и онкологии ниже.

Иногда патологию классифицируют в зависимости от масштабов развития. Если пораженные участки сосредоточены в одном месте, это точечная лейкоплакия. А если их много, они с шейки матки распространились на части других органов – вульвы, влагалищной зоны, то болезнь называется обширной.

Симптомы лейкоплакии

Момент возникновения легко пропустить: вначале симптомы могут вообще не беспокоить пациентку. Поэтому надо каждый год проходить осмотр у гинеколога: врач вовремя заметит появление нарушения. Если женщина пренебрегает диспансеризацией и обращается за помощью, только когда появляются неприятные симптомы, в ряде случаев речь уже идет о запущенной стадии. Паниковать не надо, просто лечение будет более длительным.

Что должно насторожить:

• белесые выделения из влагалища;
  
• сукровица после полового акта, введения тампонов, менструальных чаш, других предметов, после осмотра;
  
• ощущение дискомфорта, шероховатости внутри (если слизистые оболочки стали плотные, шершавые, бугристые).

Осложнения

Ороговение плоского эпителия (однослойного и многослойного) может перерасти в злокачественное образование. После перерождения рак поначалу никак себя не проявляет. Но потом начинаются кровянистые выделения, даже без провоцирующих действий. Менструации становятся более длительными, обильными, начинает болеть низ живота.

В зависимости от степени онкологии, начинается общая интоксикация организма. Она характеризуется вялостью, слабостью, простая физическая нагрузка превращается в испытание, может подниматься температура. Время имеет значение: чем дольше женщина тянет, тем серьезнее предстоит борьба с образованием.

{{Tips}}

Диагностика

В запущенной стадии картина становится понятна уже в процессе визуального осмотра. Как выглядит лейкоплакия? Внешне врач видит белесые участки, слегка выделяющиеся и выступающие на фоне слизистой. Но обнаружить патологию не всегда так просто, используются дополнительные методы:

• Кольпоскопия – исследование со специальным увеличительным прибором. Благодаря кольпоскопии можно увидеть количество очагов заболевания, их локализацию, границы, состояние.
  
• Цитология – заключается в мазке с подозрительного участка, которым проверяют на наличие атипичных клеток.
  
• Биопсия – представляет собой полноценное исследование эпителия из разных слоев, по этим данным легко выявить онкологию, предраковый процесс.

Диагностика включает в себя несколько анализов – на баланс женских гормонов, на ВПЧ, инфекции. При необходимости врач назначает дополнительное гинекологическое исследование.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Единой клинической тактики нет. Бывает, что требуется минимальное медицинское вмешательство – динамическое наблюдение, прием лекарственных препаратов, диета. Например, если у женщины выявлены воспаления, то о терапии речи не идет. Сначала нужно вылечить их, а потом браться за лейкоплакию. То же касается и инфекций. Если у пациентки проблемы с иммунной, эндокринной системой, нехватка важных микроэлементов, то прописывается лечение, направленное на устранение первопричины проблем.

Многое зависит от возраста женщины, результатов анализов, наличия или отсутствия ВПЧ, сопутствующих патологий, желания в будущем родить ребенка. Также все дело в виде лейкоплакии - она простая или пролиферативная.

Обычно используются инвазивные методы лечения:

• Коагуляция – выполняется лазером, малотравматична, эффективна, с коротким периодом реабилитации.
  
• Химическая коагуляция – применяются химические препараты, рубцов не остается, не провоцирует кровотечений.
  
• Криотерапия – воздействие очень низкими температурами, помогает, но в результате могут быть побочки (рубцы, стеноз шейки матки, очень редко – развитие эндометриоза).
  
• Удаление части шейки матки – при высоком распространении поражения, сильной деформации.

Раньше применялось прижигание, но сейчас его практически не встретишь – нынешние методы более щадящие. Период восстановления после лечения в среднем занимает от пары недель до двух месяцев, в зависимости от проводимых процедур, общего состояния здоровья.

Выполнение всех рекомендаций врача поможет быстрее восстановиться. Обычно женщинам советуют на время лечения ограничить половые контакты, не использовать контрацепцию.

Прогноз и профилактика

Прогноз в целом благоприятный: лейкоплакия поддается лечению, а если болезнь заметили вовремя, то пациентки полностью выздоравливают. Но даже в запущенных случаях велики шансы на то, что вскоре женщина забудет, что у нее были какие-то проблемы.

Чтобы предупредить развитие патологии, необходимо вовремя лечить эрозии, инфекции, воспаления, не нагружать репродуктивную систему прерыванием беременности. Если при гинекологических манипуляциях что-то идет не так, возникают неприятные ощущения – сразу же говорите об этом специалисту, чтобы он нечаянно не травмировал ткани.

При сбоях в менструальном цикле обязательно посетите врача – скорее всего, это связано с гормональными скачками.

Рекомендуется:

• регулярно ходить к гинекологу на осмотр, даже если нет жалоб;
  
• использовать барьерные контрацептивы;
  
• придерживаться правильного образа жизни, не переохлаждаться, составить сбалансированный рацион;
  
• исключить вредные привычки;
  
• не заниматься самолечением – не использовать местные препараты, спринцевание и пр.

Беременность при лейкоплакии

Беременность возможна, но могут возникнуть проблемы из-за сопутствующих заболеваний различной степени тяжести. Поэтому до зачатия нужно пройти диагностику у гинеколога и лечение. Бывает, что патология обнаружена, когда женщина уже в положении – тогда приходится сначала дождаться родов.

При лейкоплакии возможны естественные роды. Но если очаги ороговения задели влагалище и вульву, акушер может порекомендовать кесарево сечение.

Заключение

В тяжелых случаях забеременеть естественным путем при лейкоплакии не получается – например, если шейка матки сильно поражена или даже частично удалена. Зачатию мешают и сопутствующие нарушения. В этих случаях поможет агентство ISA Fertility. Даже в сложных ситуациях люди становятся родителями, используя донорские программы ооцитов или суррогатное материнство.

Гарантируем полную конфиденциальность, безопасность, индивидуальный подход, сопровождение юриста. Успешность программ ЭКО с донорским биоматериалом достигает 80%. Отбор проводится по более чем 90 критериям.

В программах суррогатного материнства беременность с первой попытки наступает в 74% случаев. Всех кандидаток отбирают по тщательно выверенному алгоритму, а риски генетических родителей страхуются.