Отложенное материнство

Отложенное материнство — программа, относящаяся ко вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Этот метод применяется для сохранения репродуктивного потенциала. С ее помощью женщина может отодвинуть срок рождения малыша, не беспокоясь, что в будущем не удастся зачать из-за низкого качества яйцеклеток. Этот способ не только эффективный, но и безопасный — он никак не отражается на здоровье ни матери, ни ребенка.

Что такое отсроченное материнство

Так называется криоконсервация (витрификация) — это, проще говоря, заморозка ооцитов. Современная технология позволяет клеткам оставаться в таком состоянии годами, поэтому их хранение может продолжаться долгие годы, а воспользоваться ими женщина может позже. После разморозки большая часть успешно сохраняет способность к оплодотворению — их доля выживаемости такая же, как при естественном зачатии.

Репродуктивная система женщины такова, что овариальный запас ограничен и «расходуется» с детства. Именно поэтому фертильность с годами ухудшается — количество яйцеклеток постепенно снижается, их качество падает, возрастает вероятность развития патологий у ребенка. В этом смысле биологические часы действительно тикают, а репродуктивный потенциал с возрастом становится ниже. Такой процесс является естественной частью жизни женщины.

Поэтому важно сохранение биологического материала, и сегодня эта возможность особенно актуальна для тех, кто хочет отложить рождение ребенка. Когда женщина будет готова к родительству, ооциты размораживают, оплодотворяют, а затем выполняют подсадку эмбриона в матку. Технология похожа на ЭКО, с той разницей, что между изъятием клеток и наступлением беременности могут пройти годы. Родительство теперь доступно даже в зрелом возрасте, а современные технологии делают такой вариант еще более доступным.

Кому подходит программа отложенного материнства

Обычно к ней прибегают две категории женщин — те, кто сознательно откладывают деторождение на более поздний срок, чтобы построить карьеру. Это женщины, которые хотят заранее позаботиться о репродуктивном будущем или пока не готовы к материнству. Или же те, кто понимает, что в дальнейшем велика возможность проблем с зачатием по медицинским причинам. Например, из-за агрессивного лечения (химиотерапии и пр.) или аутоиммунных заболеваний, в том числе при наличии онкологических заболеваний и необходимости терапии, способной повлиять на функцию яичников. В подобных случаях сохранение яйцеклеток дает женщине дополнительные шансы на рождение биологического ребенка в будущем.

К программе отсроченного материнства прибегают в следующих ситуациях. Эти обстоятельства могут рассматриваться как медицинские или социальные показания к сохранению яйцеклеток:

• опасность ранней менопаузы из-за семейной предрасположенности;
• болезни, влияющие на успешное зачатие — в том числе, патологии репродуктивной системы;
• необходимость лечения или оперативного вмешательства, которое может отразиться на фертильности;
• личные факторы (отсутствие супруга или подходящего партнера и т.п.);
• социальные факторы (желание получить образование, построить карьеру, недостаточная материальная база).

Такая программа подходит и тем, кто собирается проходить ЭКО: часть клеток можно оплодотворить, а другую часть — заморозить, и использовать, если женщина захочет еще ребенка. Такой подход позволяет заранее предусмотреть разные варианты дальнейшего лечения.

Как подготовиться

Если у женщины есть причины откладывать материнство, тянуть с сохранением биоматериала не стоит. Законодательных ограничений по использованию вспомогательных репродуктивных технологий нет. Но в среднем после 35 лет фолликулярный запас снижается. Поэтому лучше замораживать клетки в более молодом возрасте. Важно знать, что оптимальный момент для процедуры определяется индивидуально с учетом состояния репродуктивной системы.

Для участия в программе нужно подготовиться, придя на прием к врачу-репродуктологу. Также женщину может консультировать гинеколог, а первичная консультация помогает оценить состояние репродуктивного здоровья и определить дальнейшую тактику. Например, если о такой возможности пациентке ранее рассказала врач-гинеколог, окончательное решение о программе все равно принимается после обследования у репродуктолога. Если вместе с доктором принято решение о проведении процедуры, то это происходит в несколько этапов.

{{Tips}}

Этапы программы отсроченного материнства

Женщина, желающая сохранить яйцеклетки, должна понимать, что сделать это за один день не получится. Вопрос о количестве ооцитов остается на усмотрение пациентки и врача. Хотя жизнеспособность после разморозки теряют немногие клетки, часть не оплодотворяется в ходе ЭКО. Еще сколько-то не достигают стадии бластоцисты — зародыша на 4-5-й день развития, из которого затем формируется плод. Поэтому разумно планировать заморозить минимум 20 штук. Особенно важно учитывать репродуктивный возраст, поскольку качество женских половых клеток со временем снижается, а высокий потенциал к оплодотворению чаще сохраняется у ооцитов, полученных в молодом возрасте.

Обследование

Женщина обязана пройти комплекс медицинских обследований для оценки как общего состояния здоровья, так и репродуктивной системы. Оно включает УЗИ яичников и обследование их функций, анализы на инфекционные заболевания. Дополнительные исследования проводят по показаниям, если врачу необходимо уточнить состояние женского репродуктивного здоровья. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний — ведь пациентке предстоит прием гормонов. Перед программой важно иметь представление о состоянии своего здоровья, а хорошее общее самочувствие помогает легче пройти необходимые этапы.

Стимуляция

Репродуктолог использует специальные препараты, которые провоцируют множественный рост фолликулов с созреванием ооцитов. Лекарства вводятся по индивидуальному графику, в тщательно подобранной дозировке. Обычно стимуляция начинается на 1-3 день менструального цикла. В естественном цикле созревание яйцеклетки связано с овуляцией, а при стимуляции врач контролирует одновременное развитие нескольких фолликулов.

Введение триггера

Через пару недель после начала процедуры фолликулы сформированы — женщине вводят триггер (обычно гормон ХГЧ), чтобы яйцеклетки дозрели. Это обеспечивает синхронный выход всех ооцитов, готовых к оплодотворению. Такой этап очень важен для получения зрелых яйцеклеток.

Пункция яичников

Проводится под УЗИ-контролем и наркозом. Длинной тонкой иглой, соединенной с вакуумным аппаратом, врач осуществляет трансвагинальную пункцию: прокалывает ткани влагалища, стенки яичника и втягивает готовые клетки. После пациентка еще несколько часов остается под медицинским наблюдением. Несколько дней женщину могут сопровождать тянущие боли внизу живота — это нормальная реакция. Бояться пункции не стоит — процедура считается нетравматичной, хотя какое-то время стоит поберечься и излишне не напрягать организм. Современная медицина позволяет выполнять такую процедуру с минимальным дискомфортом для пациентки.

Витрификация

После извлечения биоматериала врач немедленно передает его эмбриологу. Тот должен осмотреть и оценить полученные ооциты, отобрать наиболее жизнеспособные и заморозить. Криоконсервация проводится с помощью специального раствора и жидкого азота. Именно таким способом клетки замораживают для последующего использования. Клетки хранятся в криохранилище и могут храниться там в течение длительного периода. Точно неизвестно, сколько они могут находиться в таком состоянии. Но уже сейчас в мире известны случаи, когда ооциты были пригодны для использования и успешно оплодотворены после десяти лет заморозки.

Что происходит с материалом и как им воспользоваться

Когда женщина будет готова решить родить, она обращается в криохранилище, где находится ее материал. Если пациентка планирует беременность, врач помогает определить дальнейшие действия:

• клетки размораживаются;
• оплодотворяются спермой партнера будущей мамы или донора;
• культивируются (выращиваются) в течение 4-5 дней — в этот период за биоматериалом наблюдает эмбриолог. В итоге отбирается наиболее качественный эмбрион, который будет перенесен в полость матки;
• оставшиеся эмбрионы можно заморозить и использовать в дальнейшем;
• если после переноса наступила беременность, то женщина встает на учет и начинает наблюдаться у врача, как если бы зачатие произошло естественным путем.

Возможные осложнения

Как при любой медицинской процедуре, могут возникнуть осложнения и определенные риски. Чтобы минимизировать их, стоит внимательно выбрать клинику и врача, отдавать предпочтение учреждениям с большим опытом работы. Выбор медицинского учреждения и специалиста имеет большое значение. Узнать, как проходит программа, а также уточнить стоимость услуг можно непосредственно в выбранном центре, в том числе по телефону.

• Кровотечения. Крайне редкое осложнение, возникающее в процессе пункции. Происходит при повреждении органов малого таза.
• Синдром гиперстимуляции яичников. Тоже возникает нечасто как побочный эффект от вводимых препаратов для стимуляции. Обычно протекает в легкой форме, сопровождается слабостью, дискомфортом внизу живота и самостоятельно проходит через несколько дней.
• Инфицирование. Осложнение возможно при пониженном иммунитете — на месте пункции возникает очаг воспаления. Лечится курсом антибиотиков.

У детей, рожденных после криоконсервации клеток, нет никаких особенностей здоровья. Они не отличаются от малышей, зачатых естественным путем.

Заключение

ISA Fertility — премиальное агентство, помогающее парам стать родителями. К нам обращаются те, кто не может зачать и выносить малыша. Мы предлагаем услуги суррогатной мамы, которая поможет появиться на свет вашему биологическому ребенку. У нас есть база кандидаток, каждая из которых проходит строгий отбор.

Также можете воспользоваться донорскими ооцитами. Если у женщины нет собственных здоровых яйцеклеток, ISA Fertility придет на помощь — успешность программ ЭКО с биоматериалом от наших доноров достигает 80%. Мы подберем подходящую кандидатуру, основываясь на 92 параметрах. А помимо традиционного исследования на кариотип, проводим обследование донора и будущего биологического отца на совпадение по 600 моногенным заболеваниям. Это гарантирует отсутствие генетических патологий и рождение здорового малыша. Одно из ключевых преимуществ современных репродуктивных технологий заключается в возможности заранее сохранить биоматериал и использовать его тогда, когда женщина будет готова к материнству.