Пункция фолликулов

Забор яйцеклеток для дальнейшего оплодотворения – это ответственный этап программы ЭКО. Пункция дает возможность получить несколько ооцитов, из которых выбирают самых жизнестойких. С ее помощью делают запас для криоконсервации, чтобы повысить вероятность успешной беременности в будущем. От качества проведения процедуры зависит успех ЭКО.

Показания и противопоказания к пункции фолликулов

Процедура является частью протокола ЭКО. Ее проводят, если у супружеской пары есть проблемы с зачатием малыша в естественном цикле. К ним относятся:

• Нарушение овуляции, вызванное поликистозом яичников, сбоями в гормональной системе.
• Трубное бесплодие.
• Разрастание клеток эндометрия.
• Последствия воспалений.
• Снижение фертильности в силу возрастных изменений.
• Низкое качество спермы у партнера.

Забор созревших яйцеклеток проводится в рамках экстракорпорального оплодотворения. После этого их культивируют в инкубаторе в течение 3-5 дней. Затем происходит перенос эмбриона в полость матки. Спустя две недели определяют наступившую беременность при помощи анализа ХГЧ.

Получение зрелых яйцеклеток также необходимо с целью криоконсервации биоматериала в рамках программы отложенного материнства, если женщина планирует родить ребенка в будущем. Еще забор ооцитов возможен перед лечением онкологии.

Процедура не проводится в следующих случаях:

• Острые инфекции.
• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли яичников.
• Риск аллергии на препараты, которые используются для анестезии.
• Период обострения хронических заболеваний – сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, артериальная гипертензия.

Большинство из противопоказаний считаются относительными. В этом случае извлечение клеток возможно после стабилизации здоровья женщины.

Подготовка к пункции фолликулов

Для стимуляции созревания яйцеклеток в рамках конкретного цикла пациентке назначают прием гормонов.

За несколько дней до процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Отказаться от сексуальных контактов.
• Ограничить физические нагрузки.
• Исключить курение, употребление алкогольных напитков и острой пищи.
• Не принимать лекарственные препараты, которые не назначил врач.
• Соблюдать диету, отказаться от продуктов, вызывающих газообразование.
• Не посещать бассейн, баню, сауну, не купаться в открытых водоемах.

Диета на этапе подготовки должна быть сбалансированной, обогащенной витаминами и минералами. Женщине рекомендуется эмоциональный покой, полноценный сон и отдых. Прием пищи должен состояться не позже, чем за 6-8 часов до пункции фолликулов. В день ее проведения принимают душ, депилируют половые органы, опорожняют кишечник. Клиника скажет, когда подойти – обычно за полчаса до процедуры.

Как проходит пункция

Трансвагинальная операция малоинвазивная, длится около 20-30 минут. Хирургическое вмешательство минимально, проходит под анестезией в несколько этапов:

1. Подготовка. Врач проводит осмотр пациентки, оценивает ее самочувствие. Пациентку переводят в операционную комнату.
2. Введение анестезии. Извлечение ооцитов проводится под внутривенным наркозом.
3. Забор фолликулов. Его выполняют тонкой иглой, которую вводят через влагалище (точнее, его стенку), процесс проходит под контролем УЗИ. Из фолликула вытягивают жидкость, в которой плавает ооцит.
4. Передача фолликулярной жидкости в лабораторию, откуда извлекают зрелые клетки.

Данная манипуляция безопасна для здоровья женщины, не вызывает осложнений. Спустя несколько часов пациентка может возвращаться домой, вести обычный образ жизни с небольшими ограничениями.

{{Tips}}

Послеоперационный период и восстановление

Обычно после процедуры женщины отмечают общую слабость, тянущие ощущения в нижней части живота, головокружение. Эти симптомы – естественная реакция организма на внешнее воздействие и анестезию. Они не требуют дополнительного лечения, проходят в течение нескольких часов.

В это время пациентка находится в клинике, где ей обеспечено медицинское наблюдение. Возможен прием спазмолитических или обезболивающих препаратов, назначенных врачом. В первые сутки после процедуры важно соблюдать несложные правила: исключить интенсивные физические нагрузки, работу, требующую повышенного внимания, употребление алкогольных напитков и кофе. Женщине необходим физический и эмоциональный покой, полноценный отдых. Стоит отказаться от вождения машины и воздерживаться от половых контактов.

В следующие 10-14 дней нужно исключить интенсивные занятия спортом, поднятие тяжестей. В это время не рекомендуются горячие ванны, посещение сауны или бани, длительное пребывание на пляже под прямыми солнечными лучами.

Одно из важных правил в послеоперационном периоде касается питания. В рацион включаются продукты, богатые белком и витаминами. Необходимо отказаться от бобовых, капусты, ржаного хлеба, газированных напитков, солений. Они вызывают вздутие живота.

Если после процедуры возникла сильная боль внизу живота, кровотечение, повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что делают с извлеченными яйцеклетками

Сразу после забора ооциты переносят в лабораторию, где помещают в инкубатор со специальной питательной средой. Они находятся в условиях, необходимых для успешного зачатия. В рамках программы отложенного материнства биоматериал замораживают для дальнейшего использования. Если планируется перенос эмбрионов, яйцеклетку оплодотворяют биоматериалом партнера пациентки.

Если у мужчины отмечена недостаточная скорость сперматозоидов, врачи пользуются методом ИКСИ. Для этого из образца эякулята выбирают один качественный и подвижный сперматозоид. При помощи микроиглы прокалывают оболочку яйцеклетки, вводят мужской биоматериал, полученный эмбрион культивируют в лаборатории. Это повышает вероятность наступления беременности в случаях, когда низкое качество спермы выступает как фактор мужского бесплодия.

После оплодотворения биоматериал культивируют в инкубаторе в течение 5-6 дней. После отбора качественные эмбрионы переносят в матку пациентки. Часть из них может быть оставлена для дальнейшей заморозки в жидком азоте для последующих попыток ЭКО.

Для программы ЭКО можно воспользоваться донорскими яйцеклетками. Агентство ISA Fertility помогает подобрать подходящего донора. Все кандидаты проходят обследование на отсутствие генетических заболеваний, общее состояние здоровья. Результативность экстракорпорального оплодотворения с нашим биоматериалом достигает 80%.

Мы ответственно подходим к выбору доноров, обеспечиваем сопровождение на протяжении всей программы ЭКО, гарантируем клиентам полную анонимность.