Репродуктолог — кто это

Еще недавно невозможность зачатия ребенка была приговором для пары. Но медицина и наука не стоят на месте: современная репродуктология творит чудеса, помогает стать счастливыми родителями, даже несмотря на тяжелые патологии. У женщин проводником на этом пути становится врач-репродуктолог (если дело в мужчине, то пациенту нужно обращаться к андрологу).

Кто такой репродуктолог

Тот, кто специализируется на диагностике и лечении бесплодия – в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Пациенты часто путают его с докторами смежных отраслей – гинекологом и эмбриологом.

Акушер-гинеколог занимается общими вопросами женского здоровья, профилактикой и лечением заболеваний репродуктивной системы, органов малого таза, помогает вести беременность и готовиться к родам. Осмотр у него важно ежегодно проходить каждой женщине, чтобы не допустить развития патологий. Если пациентка на протяжении 12 месяцев не может забеременеть, гинеколог отправляет ее к специалисту узкой направленности – репродуктологу, который подберет эффективный план терапии.

Если пара решила прибегнуть к помощи ВРТ, то эмбриолог отбирает наиболее качественный биоматериал, занимается криоконсервацией, разморозкой половых клеток, проведением оплодотворения в рамках ЭКО и вместе с репродуктологом делает перенос эмбрионов в матку пациентки.

Если вы не можете зачать или выносить (беременность прерывается на ранних сроках), нужно обращаться к специалисту по репродуктивной медицине.

Какими вопросами занимается репродуктолог

Он проводит диагностику репродуктивной системы, лечит выявленные патологии. Когда традиционные методы не помогают, врач рекомендует современные вспомогательные репродуктивные технологии.

Репродуктология является узкой отраслью медицины. Сначала человек учится по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», потом поступает в ординатуру по нужному направлению. Лишь после этого с образованием в области акушерства и гинекологии он проходит дополнительную профподготовку по репродуктологии.

Репродуктолог помогает решить следующие вопросы:

• Оценка работы репродуктивной системы, диагностика причин проблем с зачатием.
• Лечение бесплодия выбранными методами – с помощью медицинских препаратов, операции или с использованием ЭКО и суррогатного материнства.
• Консультация пары – рекомендации по подготовке к планированию семьи, выбор оптимального периода.
• Наблюдение после ВРТ, чтобы не допустить осложнений, рисков для здоровья женщины и ребенка.

Также репродуктолог может отправить будущих родителей на генетическую диагностику, чтобы исключить наличие наследственных заболеваний. Такие патологии способны негативно сказываться на планировании беременности или передаться малышу.

С какими проблемами обращаются к репродуктологу

Главный повод обратиться к специалисту – невынашивание беременности или невозможность зачатия после года регулярной половой жизни.

Чаще всего женское бесплодие вызвано патологиями:

• разрастание эндометрия;
• синдром поликистозных яичников;
• миома матки;
• непроходимость маточных труб;
• нарушенные функции щитовидки, повышенный пролактин, из-за чего сбивается овуляция, снижается фертильность.

Сегодня даже отсутствие маточных труб – не помеха материнству: специалист знает, как обойти эту проблему.

Часто к доктору обращаются после перенесенного лечения – например, после химио- или радиотерапии, хирургического вмешательства в органы малого таза. Люди хотят разработать план восстановления фертильности. Тот, кто более дальновиден и имеет запас времени, обращается еще до лечения, чтобы прибегнуть к заморозке своего биоматериала. Если в будущем беременность не наступит естественным путем, можно разморозить ооциты и сделать ЭКО. Это называется программа отложенного материнства.

Также пациентками репродуктолога становятся одинокие женщины, которые готовы стать мамами без партнера. В этом случае на помощь приходит все то же ЭКО или суррогатное материнство, если выносить ребенка самостоятельно невозможно.

Даже если вас не беспокоят неприятные симптомы, это не говорит об отсутствии патологий. Многие заболевания на первых порах протекают незаметно и дают о себе знать, когда патология заходит далеко. Иногда клиническая картина может быть смазанной или напоминать симптоматику других болезней. Диагностикой занимается только врач: не накручивайте себя и не занимайтесь самолечением.

Хотя проблемами мужского бесплодия занимается андролог, будущему папе тоже нужно прийти на консультацию к репродуктологу. Часто проблема бывает у обоих партнерах. Плюс для подбора подходящей методики ВРТ приходится работать с обоими родителями.

{{Tips}}

Какие исследования проводит репродуктолог

Даже если ранее пациенты были у гинеколога, чтобы установить причину сбоев в работе репродуктивной системы нужно комплексное обследование. Врач начинает со сбора анамнеза: выясняет, как долго не удается забеременеть, регулярный ли менструальный цикл, есть ли жалобы.

Далее специалист назначает анализы. Перечень меняется в зависимости от конкретной ситуации, но к базовым относятся:

• общеклинические, биохимические анализы крови и мочи, чтобы оценить состояние пациента;
• анализы на гормоны;
• определение количества ферритина, чтобы исключить анемию;
• оценка овариального резерва;
• УЗИ органов малого таза и молочных желез;
• проверка состояния маточных труб;
• скрининги на половые инфекции;
• исследование мазка из влагалища и шейки матки.

Иногда приходится прибегать к гистероскопии, лапароскопии, чтобы провести более детальную диагностику состояния матки и маточных труб.

У мужчин важны показатели спермограммы, чтобы объективно оценить качество семенной жидкости. Могут понадобиться УЗИ мошонки и другие исследования. Если есть подозрение, что проблема кроется в мутации в генах или хромосомах, репродуктолог выписывает направление к генетику. Также пациентам иногда нужен эндокринолог.

Как репродуктологи лечат бесплодие

Врачи прибегают к использованию различных вариантов. Все зависит от здоровья человека:

• Лекарства – эффективны, если женщина не может забеременеть из-за гормональных расстройств или воспалительно-инфекционных процессов.
• Хирургическая операция – некоторые проблемы реально решить только с помощью данного вмешательства. Так врачи удаляют миомы, полипы, спайки, кисты. Обычно процедура малоинвазивная.
• ВРТ – если пациентке не в состоянии помочь консервативные методы или есть серьезные патологии репродуктивной системы. К ВРТ относятся ЭКО, суррогатное материнство, внутриматочная инсеминация, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.
• Замораживание половых клеток – если планируется лечение, способное сказаться на фертильности.

В дополнение специалист дает рекомендации по изменению образа жизни и питания. На способность забеременеть плохо влияют стрессы, тревоги, депрессия, сбитый график сна, лишний вес. Важно наладить эту сферу: установить распорядок дня, больше двигаться и посильно заниматься спортом – особенно при избыточных килограммах. Обоим родителям надо избавиться от вредных привычек, связанных с проблемами с фертильностью, и пересмотреть рацион, включив в меню овощи, нежирное мясо, рыбу, полезные жиры.

Как проходит осмотр

Первый прием проходит в несколько этапов:

1. Детальная беседа. Важно ничего не утаивать, даже то, что лично вам кажется мелочью. Честно и подробно отвечать на вопросы специалиста – чем болели, какое лечение проводилось ранее, как часто происходит половая жизнь, были ли аналогичные проблемы у родственников. Доктор спрашивает это, чтобы получить объективную картину происходящего.
2. Объективный осмотр. В процессе специалист оценивает наличие внешних признаков эндокринных или аутоиммунных нарушений, измеряет вес, рост, артериальное давление.
3. Первичный осмотр на гинекологическом кресле. Обычно проводится кольпоскопия. Плюс врач берет мазок на цитологию и флору.
4. Анализы, дополнительные исследования. О том, что входит в базовый перечень, сказано выше.

Когда стоит обратиться к репродуктологу

Помощь специалиста нужна в следующих случаях:

1. Длительное отсутствие беременности. Традиционным сроком считается год без предохранения. Но если женщина старше 35 лет, срок уменьшается до 6 месяцев.
2. Замерзшие беременности или выкидыши в анамнезе. В этой ситуации не надо выжидать даже 6 месяцев.
3. Наличие хронических патологий. Диабет, гипертония, нарушения работы щитовидной железы могут мешать зачатию.
4. Диагностированные заболевания репродуктивной системы. От эрозии шейки матки или миомы до поликистоза яичников.
5. У близких родственников были выявлены наследственные патологии.

Важно, чтобы клиника или центр репродукции выбирались тщательно. Смотрите на компетенцию врачей, сколько лет они в профессии, насколько успешно занимаются вопросами бесплодия у женщин, почитайте отзывы в сети. Решение должно быть взвешенным и вдумчивым.

Заключение

При проблемах с зачатием обращайтесь в премиальное международное агентство ISA Fertility. У нас есть партнеры среди ведущих клиник и репродуктологи с большим опытом. Они проведут необходимые обследования, подберут эффективную программу терапии и сопроводят пациентов на всех этапах до получения результата. Лечитесь у лучших, доверяйте свое здоровье надежным специалистам.

При необходимости можно использовать донорские яйцеклетки. Успешность программ ЭКО с биоматериалом от наших доноров составляет 80%. Мы подбираем кандидатов по 90+ критериям, гарантируем количество полученных ооцитов. ISA Fertility поможет тем, кто хочет стать родителями. С ISA Fertility тысячи людей узнали, какое это чудо – новая жизнь.